当院では他院様からのご紹介を承っております。

紹介状フォームよりPDFデータをダウンロードまたはプリントアウトし、必要事項を記入後、 下記までお送りください。

・郵送先：〒771-0360　徳島県鳴門市瀬戸町明神字下本城197-3　医療法人とみなが歯科医院　EMAT係宛

当院でご提供いただいたデータを拝見した後、患者さんにご連絡させていただき、ご予約をお取り致します。
ご予約がお取り出来次第、ご紹介元の先生へご連絡致します。

当院での処置が終了した際は、速やかにご紹介元の先生にご連絡し、後日、郵送またはメールにて処置報告書をお送り致します。

※5診療日以内に連絡のない場合は、メールのトラブル等の可能性もありますので、お手数をお掛け致しますが、下記までお問い合わせいただきますようお願い致します。

・ご連絡先：088-688-1673

• 患者さんのメリット

  EMAT発祥医院である当院に紹介をいただくことで、患者さんはEMATに関してより深い知識と、 豊富な治療経験のある専門医による診療を受けることが出来ます。
  また、患者さんご自身の「かけがえのない歯を残したい」という希望への選択肢が増えることで、 患者さんにとって最適な治療を見つける一助になると思います。

• 歯科医師の皆様のメリット

  歯を抜きたくないが、抜歯適用と診断せざるを得ない方に対して、新たな選択肢としてご紹介することが出来ます。
  また、長年の研究による実績や難治性症例等への応用など様々な症例のノウハウを持っているため、 安心してお任せいただけます。

• 当院は開業当初より「天然歯を残す」「自分や自分の家族にしてもらいたい治療やサービスを提供する」を理念とし、地域医療への貢献と歯科治療に尽力して参りました。
  そのため、当院を信頼し、ご紹介いただいた患者さん及びご紹介元の先生に対して、責任・誠意をもって診療することをお約束致します。
• 治療は歯内療法のみを行います。 紹介状に特別な記載がない限り、指定された部位以外の診査、診断、治療は一切行いません。 仮歯の作成や調整、間接法による支台築造も行いません。
  そのため、ご紹介をいただいた患者さんには、ご紹介元の医院様へ必ずお帰りいただいておりますので、 歯内療法後の修復・補綴処置等はご紹介元の先生ご自身でお願い致します。
  患者さんをお預かりした後も、ご紹介元の先生と密に連絡を取り合い、患者さんの状況を逐一報告させていただきますので、どうぞご安心ください。
• 治療に関するご相談は随時お受け致します。 ご紹介いただいた患者さんの治療について、または紹介を検討中の患者さんについてのご相談は 下記までご連絡ください。